2023-09-11 05:30·青囊壹生
定喘白果与麻黄,款冬半夏桑白皮;
苏杏黄芩兼甘草,风寒痰热喘哮尝。
【功效】宣肺降气,清热化痰。
【主治】风寒外束,痰热内蕴之哮喘。哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。
【制方原理】本方所治哮喘,系由素体痰热内蕴,又复外感风寒,肺气壅闭,不得宣降所致。本证病位虽涉表里,但以痰热内蕴,肺失清肃为主要病机,故治当着眼于宣肺降气,清热化痰。

方中麻黄辛温,宣肺平喘,散寒达邪;白果甘涩,敛肺定喘,祛痰止咳;二药合用,一散一收,既能增强平喘之功,又可防麻黄辛散太过耗伤肺气,共为君药。桑白皮泻肺平喘,黄芩清肺泻热,二者合用以消内蕴之痰热,同为臣药。苏子,杏仁、半夏、款冬花降气化痰,平喘止咳,共助君、臣药祛痰平喘,俱为佐药。甘草生用,调和诸药,且能止咳,为佐使药。诸药配伍,外散风寒,内清痰热,宣降肺气,使肺热清,外邪散,痰浊化,逆气降,咳喘得平。
制方特点:宣开与清降并用,发收兼施。
本方与苏子降气汤均为降气平喘之剂。本方以宣肺之麻黄配伍敛肺之白果,更加降气化痰及清肺泻热之味,有宣肺降气,清热化痰之功,主治风寒外束,痰热蕴肺之哮喘;苏子降气汤以苏子降气平喘为主,配以下气祛痰、温肾纳气之品,有降气化痰,温肾纳气之功,主治痰壅肺实兼下元不足之喘咳痰多证。
本方与小青龙汤均有宣肺解表、祛痰平喘之功,皆可治疗外感风寒、内有痰浊之喘咳。但小青龙汤用麻黄、桂枝配伍干姜、细辛、半夏等,重在解表散寒,温化寒饮,适宜于表寒较重,内有寒饮之喘咳;本方以麻黄、白果与苏子、半夏、黄芩、桑白皮等配伍,虽可解表散寒,但重在宣肺降气,清热化痰,适用于痰热内蕴而表寒不甚之哮喘。
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1.用方要点:本方主要用于痰热内蕴,肺失宣肃之咳喘。临床以哮喘咳嗽,痰多黄稠,苔黄腻,脉滑数为使用依据。
2.临证加减:无表证者,麻黄用量可减,或用炙麻黄,取其宣肺定喘之功;痰稠难出,可加全瓜蒌、胆南星等以加强清热化痰之力;胸闷较甚,加枳壳、厚朴以理气宽胸;肺热较甚,宜人石膏、金荞麦、鱼腥草等以增清肺之效。
3.使用注意:新感风寒、肺肾不足之虚喘者,本方均不宜。
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