归脾丸这个药相信很多人都不陌生，有的人发现自己脾虚时，比如说出现腹胀嗳气，四肢乏力，消化不良等症状，就会想用归脾丸来调理一下。

但正如我平时跟大家强调的一样，不管是中药还是中成药，都需要经过辨证后再使用，如果不对证，那不仅没效果，有时候还会起到反作用。那具体该怎么办？

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首先，我们来了解一下归脾丸的适用情况。

归脾丸主要用于心脾两虚，这种情况下，人们除了有脾虚的症状，如食欲不振、腹胀便溏、肢体倦怠等，还伴有心血不足的表现，像失眠多梦、心悸怔忡、面色萎黄等。

如果是单纯的心脾两虚，归脾丸可以起到很好的补益作用。

如果是以下几种特殊的脾虚情况，单用归脾丸可不够，还得搭配其他中成药。

1.脾胃虚寒——附子理中丸

归脾丸益心脾，附子理中丸温中阳。搭配能温中健脾、补心养血，可恢复脾胃运化，增强心脾功能，针对心脾两虚兼脾胃虚寒所致的症状有效。

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如果你出现胃脘冷痛、腹胀腹泻、手足不温、心悸怔忡、食少纳呆、大便溏稀、腰膝酸软少气乏力等症状，可以参考这个搭配。

2.肝郁脾虚——逍遥丸

逍遥丸疏肝健脾，养血调经。与归脾丸搭配，能更好地疏肝解郁，健脾和中，缓解肝郁脾虚导致的情绪问题和脾胃不适。

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如果你出现大便溏薄、少腹胀痛、情绪焦虑、食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力、两肋胀满窜痛、口苦咽干、嗳气泛酸、肠鸣矢气、失眠多梦等症状，可以参考这个搭配调理。

3.脾肾两虚——五子衍宗丸

归脾丸调心脾，五子衍宗丸补肾精。二者协同，可补心脾、益肾精，对心脾两虚兼肾精亏虚所致的神疲乏力、腰膝酸软、遗精早泄、月经不调等有调养之功，提升整体活力。

下面结合一则医案来看看。

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张女士，47岁，是个初中教师。自述近半年来因工作压力和家庭矛盾问题，导致情绪低落，兴趣减退，乏力疲倦，食欲不振，失眠多梦，记忆力减退等症状，已经影响日常生活和授课工作。

曾在西医精神科诊断为抑郁症，服用抗抑郁药物后，症状有所缓解，但伴有头晕、恶心等副作用，故寻求中医治疗。

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刻诊：舌质淡，苔薄白，脉弦细。综合情况辨证为肝郁脾虚、心神失养，拟疏肝健脾养心汤和逍遥丸合归脾丸来疏肝解郁，健脾养心。

开方：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、香附、陈皮、炒酸枣仁、远志、合欢皮、生姜、大枣等。

按上方服用7剂后，患者表示情绪低落、乏力疲倦等症状有所改善，食欲逐渐恢复。于是我根据患者情况，在原方基础上做了调整，续服14剂后，患者失眠多梦症状减轻，记忆力有所提高。

为巩固疗效，我叮嘱患者续服1个月，后来患者情绪稳定，睡眠良好，重新回归工作，生活质量得到明显改善。随访1年，病情未再反复。

本文旨在传播中医药文化，中医讲究辨证医治，文中用药仅作参考，切勿盲目跟风用药，请在专业医生指导下使用。

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