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国医大师徐经世先生治疗肺结节经验
中医自古并无肺结节之病名,它是随着现代科技的发展、检查
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滞凝结于肺,当今多被用于指代肺癌等疾病。
主要病机为“郁”
现代医学对肺结节的发病因素尚不十分明确,虽然有人提出可能与吸烟有关,但临床发现没有吸烟嗜好的女性发病率并不比男性少见。通过临床实践徐经世提出肺结节的主要病机为“郁”,“郁”有积滞、蕴结、滞而不通之意,初以气机失调为因,无论是六淫外袭,还是七情内伤,必先伤人气机。
气机郁滞,气血运行不畅,津液输布失常,则聚而成痰、瘀等病
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性的生理特点及生活习性的不同,徐经世认为男性多痰郁,女子多气郁。
气郁多犯于肝,痰郁则侵于肺;气郁有责于肝,而痰郁则责于脾,两者虽各有因果,但从五脏六腑相生相克的关系来看,其根
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6克(冲服),皂角刺10克,生藕节10克,荸荠5枚,甘草5克。
方解:本方以甘桔汤、温胆汤、贝母瓜蒌散三方加减组合而成,
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15克,神曲10克,杏仁10克,桃仁10克,皂角刺10克,枳实15克,生藕节10克,竹茹10克。
方解:方中有栀子豉汤清热除烦,宣发郁热,对于合并心烦懊恼
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金15克,三七粉6克(冲服),皂角刺10克,生藕节10克,竹茹10克,猫爪草15克,杏仁10克,桃仁10克,甘草5克。
方解:本方补虚固本,清上补下,活血散结。本方可打粉做丸或压制成片徐服,缓以图之。
医案
袁某,女,时年40岁,禀赋素弱,情绪易躁,夜眠短少,食纳欠佳,大便时有闭结,月事失调,经行腹痛有年。2019年体检提示右肺上中叶多发结节,直径4~8 毫米,临床无明显肺部症状,唯口干饮水难解,舌红无苔,脉弦细。四诊合参,考之乃系肝郁不达,木火刑金,予以疏郁散结,清燥安神之剂,方以栀子豉汤和芍药甘草汤加减。
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因素,其中气郁与痰郁则为致病的主要因素。他认为患肺结节的女性多气郁、男性多痰郁,提出“行气开郁、涤痰散结、标本兼治”的治则,并总结出相应方药,临床用之疗效可靠。
提示:文中处方请在专业中医指导下使用。
方中药味具体分析
栀子
【性味】苦,寒。
【归经】入心、肝、肺、胃经。
【功能主治】清热,泻火,凉血。治热病虚烦不眠,黄疸,淋病,消渴,目赤,咽痛,吐血,衄血,血痢,尿血,热毒疮疡,扭伤肿痛。
竹茹
【性味】性微寒,味甘。
【功能主治】清热化痰,除烦止呕。
沙参
【性味】甘,凉。
【功能主治】清热养阴,润肺止咳。主治气管炎,百日咳,肺热咳嗽,咯痰黄稠。
仙鹤草
【性味】苦、涩,平。
【归经】归心、肝经。
【功能主治】收敛止血,截疟,止痢,解毒。用于咳血,吐血,崩漏下血,疟疾,血痢,脱力劳伤,痈肿疮毒,阴痒带下。
远志
【性味】苦辛,温。
【归经】入心、肾经。
【功能主治】安神益智,祛痰,解郁。治惊悸,健忘,梦遗,失眠,咳嗽多痰,痈疽疮肿。
(酸)枣仁
【性味】甘,平。
365建站客服QQ:800083652【归经】入心、脾、肝、胆经。
【功能主治】养肝,宁心,安神,敛汗。治虚烦不眠,惊悸怔忡,烦渴,虚汗。
白芍
【性味】苦、酸,微寒。
【归经】归肝、脾经。
【功能主治】平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗。
三七粉
【性味】甘微苦,温。
【归经】入肝、胃、大肠经。
【功能主治】止血,散瘀,消肿,定痛。治吐血,咳血,衄血,便血,血痢,崩漏,症瘕,产后血晕,恶露不下,跌扑瘀血,外伤出血,痈肿疼痛。
皂角刺
【性味】辛,温。
【归经】归肝、胃经。
【功能主治】消肿托毒,排脓,杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃;外治疥癣麻风。
杏仁
【性味】苦,温,有毒。
【归经】入肺、大肠经。
【功能主治】祛痰止咳,平喘,润肠。治外感咳嗽,喘满,喉痹,肠燥便秘。
桃仁
【性味】苦甘,平。
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【归经】入心、肝、大肠经。
【功能主治】破血行瘀,润燥滑肠。治经闭,症瘕,热病蓄血,风痹,疟疾,跌打损伤,瘀血肿痛,血燥便秘。
藕节
【性味】甘、涩,平。
365站群【归经】归肝、肺、胃经。
【功能主治】止血,消瘀。用于吐血,咯血,尿血,崩漏。
甘草
【性味】甘,平。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。
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