1、热结阴亏证——增液承气汤

为什么不用承气汤，而是用增液承气汤，因为他舌红无苔，阴液亏损，所以，选用了增液承气汤，达到增水行舟的目的。

【组成】玄参30g，麦冬(连心)24g，细生地24g，大黄9g，芒硝4.5g。

【功用】滋阴增液，泻热通便。

【主治】热结阴亏证。燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。

【配伍特点】滋阴与攻下相合，使阴液得复，热结得下，正邪合治，共成“增水行舟”之剂。

【运用】适用于热结阴亏便秘证。以燥屎不行，下之不通，口干唇燥，苔黄，脉细数为证治要点。

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【加减化裁】偏于阴亏者，应重用玄参、麦冬、生地；偏于积滞者，则重用大黄、芒硝。

365建站客服QQ：8000836522、阴虚脾寒证——理阴煎

理阴煎是一个阴虚脾寒的证， 这种人特别多，平时舌质挺红的，又爱吃生冷的食物，过一段时间找你来看病来了，一看他舌面鲜红，舌面还有水滑舌，这就是一个理阴煎的证，理阴煎的量一定把握好，熟地和当归的量要大，肉桂和干姜的量要小。肉桂和干姜的量不能太大，太大就燥烈了。理阴煎就是用大剂量滋阴的药，少剂量温阳的药，肉桂是温肾阳，干姜是温脾阳，古人用方是特别精准。

参考剂量：熟地（20g），当归（20g），炙甘草（3g），干姜（3g），肉桂（3g）。

如果在临床上碰到舌红少滑苔，还不敢吃凉的，就可以用理阴煎，甘草和干姜的量一定要开好，不然的话，吃完之后会更难受。

加减：加附子即名附子理阴煎，再加人参即名六味回阳饮，治命门火衰，阴中无阳等症。若风寒外感，邪未入深，但见发热身痛，脉数不洪，凡内无火证，素禀不足者，加柴胡一钱半或二钱，连进一二服；若寒凝阴盛而邪有难解者，必加麻黄一二钱。若阴胜之时，外感寒邪，脉细恶寒，或背畏寒者，乃太阳少阴证也，加细辛一二钱，甚者再加附子一二钱，或并加柴胡以助之亦可。若阴虚火盛，其有内热不宜用温，而气血俱虚，邪不能解者，宜去姜、桂，单以三味加减与之，或只用人参亦可。若泄泻不止，及肾泄者，少用当归，或并去之，加山药、扁豆、吴茱萸、破故肉、豆蔻、附子之属。若腰腹有痛，加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛，加陈皮、木香、砂仁之属。

3、阴虚肝郁，肝胃不和证——一贯煎

阴虚的人也会肝郁，不能开燥烈的药，如果开了燥烈的药，喝了几天就出现心慌，阴虚肝郁，肝胃不和证，这是一贯煎的证。肝胃不和有好多方子，为什么在这里选用一贯煎，这就是结合了患者的体质。如果是舌苔厚腻，开疏肝散也可以。

参考剂量：北沙参、麦冬、当归身各9g，生地黄18-30g，枸杞子9-18g，川楝子4.5g。

加减：若大便秘结，加瓜蒌仁；有虚热或汗多，加地骨皮；痰多，加川贝母；舌红而干，阴亏过甚，加石斛；胁胀痛，按之硬，加鳖甲；烦热而渴，加知母、石膏；腹痛，加芍药、甘草；两足痿软，加牛膝、薏仁；不寐，加酸枣仁；口苦燥，少加黄连。

4、阴阳两虚证——金匮肾气丸、两仙汤

现在阴阳两虚的人特别多，有的风湿好多年，糖尿病好多年，又怕冷又怕热，还有更年期好几年，最近又怕冷又怕热，上面烘热出汗，下面腿还肿，像这种阴阳两虚的人特别多，像这种慢性病的患者，我们一定要看清楚，是不是阴阳两虚

5、宫寒兼有阴虚证——温经汤

这个温经汤方子挺好的，但是，这个方子在应用的时候，有一个窍门，如果患者是阴虚的时候，我们开的麦冬，地黄的量是要适量增大一些，桂枝和吴茱萸的量的就要小一些，如果患者舌质淡，开温经汤，桂枝和吴茱萸的量是一定要超过麦冬和地黄的量，这就是在临床上的一些技巧。

6、百合病：心肺阴虚内热证：百合地黄汤

阴虚内热，扰乱心神，故沉默寡言，欲卧不能卧，欲行不能行，如有神灵；情志不遂致脾失健运，故意欲饮食复不能饮食，时而欲食，时而恶食；阴虚生内热，故如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤；舌脉亦为阴虚有热之象。

7、少阴热化：阴虚火旺，心肾不交证：黄连阿胶汤

少阴热化，出现了阴虚火旺，心肾不交，从而导致了失眠，这个时候就是用贡连阿胶汤，在用黄连阿胶汤的时候，一定要加鸡子黄，鸡子黄的用法，何庆勇老师讲过，一定是汤药倒在碗里稍冷但是还在热的时候，打一枚鸡子黄进去搅均匀，这样喝下去才会有效。

8、阴虚心慌心悸：炙甘草汤

这个人舌红无苔，有心慌心悸应该怎么开方？这是一个心阴不足，这个时候我们应该会想起来：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”这一条文。第一时间就会想到炙甘草汤？生脉饮也可以，参脉饮的三味药，红参，麦冬，五味子都归心经，天王补心丹也可以。但是，在开炙甘草汤的时候，桂枝的量要小，桂枝是振奋心阳的，如果桂枝的量开大了，一上来就开15克的桂枝，第二天会达到140的心率，炙甘草汤，判断患者是阴虚的话，生地和麦冬的量一定要大，桂枝和甘草的量一定要小，尤其是桂枝要小。

反过来，如果这个人舌质淡，怕风怕冷特别厉害，麦冬的量一定要小，桂枝甘草的量可以开到20克，麦冬的量可以开到10克，因为麦冬有除热的作用，生地如果吃了拉肚子，可以加反佐药，如加5克的干姜，3克的砂仁。

炙甘草汤谁都知道，会不会用，该怎么用？这才是最关键的，阴虚的时候，麦冬的量就要大，有瘀血的的时候加上酒，没有瘀血的时候可以不加酒。一个患者来了，舌红无苔，生地和麦冬的量就可以开大一些，如果他还喜欢吃凉东西，有腹泻，再加点3~6克的干姜，加点砂仁来反佐一下，这就是临床上运用经方的加减。如果这个人舌淡胖大，怕冷，桂枝、甘草的量大一些，生地、麦冬的量小一点，这样一来，就把炙甘草汤这个方子就用活了。

其实古代人看病也是这样，也是需要根据症状选定一个主方来进行加减。

9、阴虚外感：加减葳蕤汤

这个平常就阴虚，因为感冒来找你看病，应该首选什么方呢？阴虚的人可以外感，阳虚的人也可以外感，阳虚外感我们前面讲了麻黄附子细辛汤，阴虚外感我们应该用什么方？阴虚了也会体寒，阴虚了也会肝郁。阴虚外感我们首选方就是加减葳蕤汤。

10、阴虚阳亢：？？

阴虚阳亢的病人现在临床上就很多了，舌头红，手又抖，关于阴虚阳亢的病人，我们首先要把握几个字，滋阴潜阳，肯定会用到滋阴的药，还要用到潜阳的药，有的人一吃火锅就长口腔溃疡，这就是肾中的虚火跑上来了，这个时候用上牡蛎就可降这个肾中的虚火，开一个药，开一个方一定要跟这个患者的体质对上，最主要是辨证要辨准，随证的药也要辨准，临床的疗效自然就会好。有同学说这个阴虚阳亢开天麻钩藤饮，当然是可以。有同学说开封髓丹，封髓丹的组成就是黄柏，砂仁和甘草，黄柏之苦和甘草之甘，苦甘能化阴，砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化阳。那么，这个阴虚阳亢到底用什么方子比较好呢？

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