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健康天堂 白术常用药对搭配
发布日期:2025-01-22 15:08    点击次数:128

1、白术配枳实

脾胃受损,则斡旋之气不行,饮食不消,痞结为坚,必强其胃气,坚凝可望消解。

白术健脾强胃,枳实消痞 ,一补一消,补消合德,补中有消,消中有补,诚医中之王道。

枳术丸(枳实、白术、荷叶)的功效有“君子在堂,小人不得入内”之效。可治疗食管贲门失弛缓症。

【用量】白术9~15克,枳实6~9克。

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2、白术配茯苓

【功用】二药相配,一温健一渗湿,脾得健运,水湿得除。主治脾虚不运,痰饮内停,水湿泛滥,而致头目眩晕,胸膈痞满,食欲不振,或水肿,小便不利等症。

【解析】茯苓甘平,入心、肺、脾、肾经,甘味入脾,为健脾渗湿之良药,用于脾虚湿盛,痰饮内停,便溏腹泻,水肿,小便不利诸症;并能补脾养心,疗心悸、失眠等。然茯苓有赤白之分,皮神之异用也,白者偏于补中渗湿,赤者偏于清热利湿,皮者利水为优,神者益于安神,《得配本草》谓其:“性上行而下降,通心气以交肾,开腠理,益脾胃,除呕逆,止泄泻,消水肿,利小便,除心下结痛,烦满口干,去胞中积热,腰膝痹痛,及遗精淋浊,遗尿,带下,概可治之。”与白术相伍,属相使为用,《景岳全书》中称之为茯苓汤,治湿热泄泻,或饮食泄泻。若再伍桂枝、甘草则为《伤寒论》之苓桂术甘汤;若与附子、白芍、生姜相伍又成真武汤矣,故以二药配伍的主方颇多,但皆未离健脾渗湿之用。

【用量】二者各10~15g。

3、白术配生内金

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【功用】二药伍用,一补一消,补消并施,健脾开胃。主治脾胃虚弱,纳呆食少,或纳后不化,脘腹胀满,倦怠乏力,或便溏泄泻等。

【解析】二药相用,为相使之用。白术甘温,健脾燥湿,固表止汗,和中安胎;内金甘平,生发胃气,消食开胃,化石固摄。白术补脾健运为主,内金长于消导为辅,补中寓动,消中有补,令脾胃健运自如,生化无穷矣。施今墨先生临证习以焦白术与生内金相用。

【用量】白术9~10g,生内金6~10g。

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4、白术配半夏

【功用】二药相配,甘苦为用,健脾燥湿,降逆止呕,脾胃并治。主治脾胃虚弱,湿浊中阳,恶心呕吐,纳食不振,舌苔白腻等症。

【解析】二药相用,属相使之用,共奏健脾和胃,除湿止呕之功。《得配本草》云:“白术得半夏,止吐。”《金幼心鉴》温白丸,治脾虚,米谷不化,呕恶,不进饮食,小儿久泄,即以炒白术、半夏曲、丁香为丸,姜汁糊丸。《诚书》枳实丸,以二药与枳实、楂肉、姜黄、神曲、麦芽、陈皮、木香为伍,治小儿脾虚食积。

【用量】白术6~10g,半夏5~10g。

5、白术配泽泻

白术配泽泻,源出《金匮要略》,是书《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》曰:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”

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尤怡注本:“水饮之邪,上乘清阳之位,则为冒眩。冒者,昏冒而神不清,如有物冒蔽之也;眩者,目旋转而乍见眩黑也。泽泻泄水气白术补土气,以胜水也。”

方仅两味药,原书泽泻量高达五两,白术为二两,说明泽泻在治疗眩晕时的作用相当重要。

支饮者,水饮在膈之上下也。白术是作奠定中州、斡旋中枢之用。善令水气从胸膈上下氤氲而上蒸,然后引之泄出。

《侣山堂类辩·卷下·泽泻》载:“《易》曰:山泽通气,能行在下之水,随泽气而上升,复使在上之水,随气通调而下泻,故名曰泽泻。”

【常用量】白术6~15克,泽泻10~15克。

6、白术配桂枝、生姜

【功用】三药相伍,辛甘温健脾阳,除湿蠲饮。主要用于痰饮内聚,胸膈痞闷,心悸呃逆,纳呆便溏,苔白等症,或脾胃虚寒所致胃肠溃疡等。

【解析】三药辛甘化阳,苦温健脾燥湿,利水蠲饮,属相使之用。《局方》倍术丸,治五饮酒癖,即以三药为用。名医李振华先生制理脾愈疡汤,治胃、十二指肠溃疡,即取三者与党参、茯苓、白芍、砂仁、厚朴、甘松、元胡、乌贼骨、大枣、甘草、刘寄奴为伍。

【用量】白术6~10g,桂枝5~9g,生姜10~20g。

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