2024年‬6月‬30日‬，中国骨关节炎诊疗指南（2024版）发布‬，其中‬仅‬记载‬4个‬中成药‬，今天‬孙药师‬为大家‬详细介绍‬：

1、风湿骨痛胶囊：

本药具有祛风散寒、活血通络的功效，方中以大辛大热之乌头、麻黄辛温散寒、除湿通络为君，佐以辛温活血的红花，以祛瘀活血、通络止痛；另取酸甘养阴的乌梅、木瓜、甘草之属，以缓急止痛，并可防止君药辛热太过而劫夺阴津。全方相合共奏散寒除湿、活血通络、缓急止痛之功。

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现代药理研究证实，本药具有抗炎作用，能抑制角叉菜胶所致小鼠足肿胀；抑制佐剂性关节炎大鼠的原发性炎症，且可抑制其继发性免疫性炎性损伤。此外，本药还具有镇痛作用，可减少酒石酸锑钾腹腔注射所致小鼠扭体反应的次数，还能延长热板法试验小鼠痛反应时间。最后，本药也可调节免疫功能，增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬活性，促进小鼠凝集素的生成，对于小鼠足垫迟发型超敏反应本药有抑制作用。

风湿骨痛胶囊治疗骨关节炎，对膝关节疼痛、屈伸不利、形寒肢冷、肢体困重麻木、行走困难等症状的改善作用明显，起效快，而无非甾体抗炎类药物的副作用，安全性好。

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2、仙灵骨葆胶囊：

本药是以淫羊藿、续断、补骨脂、丹参、知母等组成的中药复方制剂。方中淫羊藿补肾阳、强筋骨，兼祛风湿；续断益肝肾、行血脉，善治肾虚腰痛，并能续筋接骨，愈合骨折；补骨脂补肾壮阳，纳气温脾，善治腰膝冷痛；丹参活血通络、养血止痛；知母补肾滋阴，且甘寒滋润，能缓和壮阳药之燥性。诸药合用，共奏滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨之功效。

现代药理研究证实，本药方中淫羊藿的主要有效成分为淫羊藿甙等黄酮苷，淫羊藿苷可明显促进成骨细胞碱性磷酸酶的活性及Ⅳ型胶原蛋白的表达，可促进成骨细胞的分化，从而促进骨形成。现代药理研究还发现淫羊藿苷不仅可以明显抑制破骨细胞的分化，同时具有抑制破骨细胞骨吸收功能的作用。仙灵灵骨葆胶囊在骨关节炎的治疗中能保护关节软骨，改善软骨下骨，显著改善关节功能。

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3、痹祺胶囊：

本药处方来源于汉代名医华佗传世验方“一粒仙丹”，组方为马钱子、地龙、党参、茯苓、白术、甘草、川芎、牛膝、丹参、三七。方中党参益气养血、补血生津，气行助血行；茯苓配合白术健脾利湿，益气而生，气血得充，血气旺盛而肌肉筋骨得以濡养；丹参能祛瘀而生新，使瘀血去、新血生，脉络通畅而经气流行；马钱子辛香主宰，善搜筋骨间风湿，消肿止痛，强肌增力，《医学衷中参西录》称其“开通经络，透达关节之力，远胜于其它药也”。牛膝有活血通经，补肝肾，强筋骨之力；地龙性走窜，善于通经行络，通络而止痛。诸药配伍，切中病机，主用益气养血以补先天之需而治其本，活血化瘀以祛邪，结合通络止痛而治其标，这样标本兼治而奏效。另外现代研究认为，党参有免疫调节作用，丹参有免疫抑制作用，它能使异常增加的免疫球蛋白下降，同时又可抑制血管增生及形成，从而抑制滑膜增生和血管翳形成，对阻止骨关节病进展有重要作用。近年研究发现该药有明显镇痛、抗炎、抗过氧化及保护关节软骨的作用。

痹褀胶囊治疗骨关节炎，既可改善临床症状，又可改善软骨细胞功能，调节炎症关节内的微环境，阻止骨关节炎病程发展。

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4、黑骨藤追风活络胶囊：

本药组方为黑骨藤、青风藤、追风伞。方中青风藤味苦辛平，归肝、脾经。具有祛风湿，通经络，利小便之功。黑骨藤，苦凉，舒筋活络、祛风除湿，活血。追风伞，辛温，味苦辛，祛风，活血，止痛。全方共奏祛风除湿、活血通络之功。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的骨关节炎，症见关节疼痛，肿胀，屈伸不利，腰背痛，屈伸不利，四肢麻木等症。

现代药理研究证实，黑骨藤追风活络胶囊能够降低骨关节炎大鼠血清和关节液中IL-1β、TNF-α水平，增加IL-10的水平，从而控制关节炎症反应。因此，可以进一步认为黑骨藤追风活络胶囊能够通过调节不同的免疫因子的分泌和释放减轻关节炎性反应，达到抗骨关节炎的作用。

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