帕金森综合征在中医属于“颤证”范畴,中医辨证治疗如下:
365建站客服QQ:800083652一,风阳内动型
- 症状:肢体颤动粗大,程度较重,不能自制,眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,心情紧张时颤动加重,伴有肢体麻木,口苦而干,语言迟缓不清,流涎,尿赤,大便干,舌红苔黄,脉弦。
- 治法:镇肝息风,舒筋止颤。
- 方剂:天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减。天麻钩藤饮中的天麻、钩藤平肝息风,镇肝息风汤中的牛膝、代赭石等镇肝潜阳,两方合用可以控制肝阳上亢导致的肢体颤动。
天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减。方剂剂量功效方解用法1. 基础方剂及常规剂量(成人参考)
- 天麻钩藤饮部分:天麻9克、钩藤12克(后下)、石决明18克(先煎)、山栀9克、黄芩9克、川牛膝12克、杜仲9克、益母草9克、桑寄生9克、夜交藤9克、朱茯神9克。
- 镇肝息风汤部分:怀牛膝30克、生赭石30克(先煎)、生龙骨15克(先煎)、生牡蛎15克(先煎)、生龟板15克(先煎)、生杭芍15克、玄参15克、天冬15克、川楝子6克、生麦芽6克、茵陈6克、甘草4.5克。
2. 功效
- 镇肝息风、舒筋止颤。用于风阳内动型帕金森综合征,能够减轻肢体粗大的颤动,缓解眩晕耳鸣、面赤烦躁等症状,使患者的情绪和肢体运动状态得到改善。
3. 方解
- 天麻钩藤饮部分
- 天麻、钩藤、石决明:天麻味甘,性平,归肝经,能平肝息风、止痉;钩藤味甘,性凉,归肝、心包经,能清热平肝、息风定惊,后下是为了更好地保留其有效成分;石决明味咸,性寒,归肝经,能平肝潜阳、清肝明目,先煎是因为其质地坚硬。这三味药是君药,主要用于平肝息风,针对肝阳上亢、肝风内动引起的肢体颤动等症状。
- 山栀、黄芩:山栀味苦,性寒,归心、肝、肺、胃、三焦经,能泻火除烦、清热利湿、凉血解毒;黄芩味苦,性寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,能清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。这两味药是臣药,能清泻肝火,辅助君药平息肝风,减轻烦躁等症状。
- 川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神:川牛膝味甘、微苦,性平,归肝、肾经,能逐瘀通经、通利关节、引血下行;杜仲味甘,性温,归肝、肾经,能补肝肾、强筋骨;益母草味辛、苦,性微寒,归肝、心包经,能活血调经、利尿消肿、清热解毒;桑寄生味苦、甘,性平,归肝、肾经,能祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎;夜交藤味甘,性平,归心、肝经,能养心安神、祛风通络;朱茯神味甘、淡,性平,归心、脾经,能宁心、安神、利水。这六味药为佐使药,川牛膝引血下行,杜仲、桑寄生补肝肾、强筋骨,益母草活血,夜交藤安神,朱茯神宁心,它们共同起到辅助平肝息风、改善患者整体状态的作用。
- 镇肝息风汤部分
- 怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板:怀牛膝味苦、酸,性平,归肝、肾经,能逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、引血下行;生赭石味苦,性寒,归肝、心经,能平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血;生龙骨味甘、涩,性平,归心、肝、肾经,能镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩;生牡蛎味咸,性寒,归肝、胆、肾经,能重镇安神、潜阳补阴、软坚散结;生龟板味咸、甘,性寒,归肝、肾、心经,能滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心。这五味药是君药,主要作用是镇肝潜阳,通过重镇之品来抑制肝阳上亢,平息内动的肝风,缓解肢体震颤。
- 生杭芍、玄参、天冬:生杭芍(白芍)味酸、苦,性微寒,归肝、脾经,能养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛;玄参味甘、苦、咸,性微寒,归肺、胃、肾经,能清热凉血、滋阴降火、解毒散结;天冬味甘、苦,性大寒,归肺、肾、胃经,能养阴润燥、清肺生津。这三味药是臣药,生杭芍养血柔肝,玄参、天冬滋阴清热,辅助君药平息肝风,同时防止阳亢伤阴。
- 川楝子、生麦芽、茵陈、甘草:川楝子味苦,性寒,归肝、小肠、膀胱经,能疏肝泄热、行气止痛;生麦芽味甘,性平,归脾、胃经,能行气消食、健脾开胃;茵陈味苦、辛,性微寒,归肝、胆、脾、胃经,能清利湿热、利胆退黄;甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,能补脾和胃、益气复脉、调和诸药。这四味药为佐使药,川楝子疏肝理气,生麦芽和胃,茵陈利湿,甘草调和诸药,使方剂的各种药物相互配合,更好地发挥药效。
4. 用法
- 一般将上述药物(石决明、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板先煎,钩藤后下)一同用水煎服,每日1剂,分2次服用。不过具体剂量和用法需要根据患者的年龄、体质、病情等因素适当调整。例如,对于年龄较大或体质较弱的患者,重镇药物的剂量可能需要适当减少;对于肝阳上亢症状较重的患者,在合理范围内可适当增加平肝息风药物的剂量。同时,患者在治疗期间应注意保持情绪稳定。
二,痰热风动型
- 症状:头摇不止,肢麻震颤,重则手不能持物,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,甚则口吐痰涎,舌体胖大,有齿痕,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
- 治法:清热化痰,平肝息风。
- 方剂:导痰汤合羚角钩藤汤加减。导痰汤中半夏、陈皮等化痰,羚角钩藤汤中羚羊角(可用山羊角代)、钩藤平肝息风,共同缓解痰热引起的震颤。
导痰汤合羚角钩藤汤加减,方剂剂量功效方解用法
1. 基础方剂及常规剂量(成人参考)
- 导痰汤部分:半夏12克、天南星6克、陈皮6克、枳实6克、茯苓6克、甘草3克。
- 羚角钩藤汤部分:羚羊角片(可用山羊角代,15 - 30克,先煎)、钩藤9克(后下)、霜桑叶6克、滁菊(菊花)9克、鲜生地15克、生白芍9克、川贝母12克、淡竹茹15克、茯神木9克。
2. 功效
- 清热化痰、平肝息风。用于痰热风动型帕金森综合征,可改善头摇不止、肢麻震颤的症状,减轻头晕目眩、胸脘痞闷等不适,缓解因痰热导致的身体异常表现。
3. 方解
- 导痰汤部分
- 半夏、天南星:半夏味辛,性温,归脾、胃、肺经,能燥湿化痰、降逆止呕;天南星味苦、辛,性温,归肺、肝、脾经,能燥湿化痰、祛风解痉。这两味药为君药,可祛除体内的痰湿,是化痰的主要力量,针对痰浊内阻的病机发挥关键作用。
- 陈皮、枳实:陈皮味辛、苦,性温,归肺、脾经,能理气健脾、燥湿化痰;枳实味苦、辛、酸,性微寒,归脾、胃、大肠经,能破气消积、化痰散痞。它们为臣药,能增强半夏和天南星化痰的功效,并且可以理气,使气顺则痰消。
- 茯苓、甘草:茯苓味甘、淡,性平,归心、肺、脾、肾经,能利水渗湿、健脾宁心;甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,能补脾和胃、益气复脉、调和诸药。这两味药为佐使药,茯苓健脾渗湿,从根源上杜绝痰的生成,甘草调和诸药,使整个方剂的药物协同发挥化痰的作用。
- 羚角钩藤汤部分
- 羚羊角(山羊角代)、钩藤:羚羊角(山羊角)味咸,性寒,归肝、心经,能平肝息风、清肝明目、散血解毒;钩藤味甘,性凉,归肝、心包经,能清热平肝、息风定惊,后下是为了更好地保留其有效成分。这两味药是君药,主要用于平肝息风,是治疗肝风内动的关键药物,能有效减轻肢体震颤。
- 霜桑叶、滁菊(菊花):霜桑叶味甘、苦,性寒,归肺、肝经,能疏散风热、清肺润燥、平肝明目;滁菊(菊花)味甘、苦,性微寒,归肝、肺经,能散风清热、平肝明目、清热解毒。这两味药为臣药,辅助君药平肝息风,并且有清热的作用,缓解因痰热引起的头晕等症状。
- 鲜生地、生白芍、川贝母、淡竹茹、茯神木:鲜生地味甘、苦,性寒,归心、肝、肾经,能清热凉血、养阴生津;生白芍味酸、苦,性微寒,归肝、脾经,能养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛;川贝母味苦、甘,性微寒,归肺、心经,能清热化痰、润肺止咳、散结消肿;淡竹茹味甘,性微寒,归肺、胃、胆经,能清热化痰、除烦止呕;茯神木味甘、淡,性平,归心、肝、肾经,能平肝安神。这五味药为佐使药,鲜生地、生白芍滋养阴血,防止风火耗伤阴液,川贝母、淡竹茹清热化痰,茯神木平肝安神,共同协助君药和臣药改善患者的症状。
4. 用法
- 一般将上述药物(羚羊角片或山羊角、石决明先煎,钩藤后下)一同用水煎服,每日1剂,分2 - 3次服用。不过具体剂量和用法需要根据患者的年龄、体质、病情等因素适当调整。比如,对于体质较弱或年龄较大的患者,寒凉药物和重镇药物的剂量可能需要适当减少;对于痰热症状较重的患者,在合理范围内可适当增加化痰清热和平肝息风药物的剂量。同时,患者在治疗期间应注意饮食清淡,避免情绪过激。
三,气血亏虚型
- 症状:头摇肢颤,面色淡白或萎黄,表情淡漠,神疲乏力,动则气短,心悸健忘,眩晕,纳呆,舌淡苔薄白,脉细弱。
- 治法:益气养血,濡养筋脉。
- 方剂:八珍汤加减。八珍汤中的人参、白术等益气,熟地、当归等养血,为筋脉提供气血滋养,减轻震颤。
八珍汤加减。方剂剂量功效方解用法1. 基础方剂及常规剂量(成人参考)
- 人参(党参代,10克)、白术10克、茯苓10克、甘草6克、当归10克、川芎6克、白芍10克、熟地黄10克。
2. 功效
- 益气养血、濡养筋脉。用于气血亏虚型帕金森综合征,能改善头摇肢颤的症状,并且对面色淡白或萎黄、神疲乏力、动则气短等气血不足的表现起到缓解作用,通过补充气血来濡养筋脉,减轻震颤。
3. 方解
- 人参(党参)、白术、茯苓、甘草:人参(党参)味甘、微苦,性微温,归脾、肺、心、肾经,能大补元气(党参健脾益肺);白术味苦、甘,性温,归脾、胃经,能健脾益气;茯苓味甘、淡,性平,归心、肺、脾、肾经,能利水渗湿、健脾宁心;甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,能补脾和胃、益气复脉、调和诸药。这四味药组成四君子汤,人参(党参)为君药,大补元气(健脾益肺),白术为臣药,辅助人参(党参)健脾益气,茯苓为佐药,健脾渗湿,甘草为使药,调和诸药,起到益气健脾的作用,为气血生化提供动力。
- 当归、川芎、白芍、熟地黄:当归味甘、辛,性温,归肝、心、脾经,能补血活血;川芎味辛,性温,归肝、胆、心包经,能活血行气、祛风止痛;白芍味酸、苦,性微寒,归肝、脾经,能养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛;熟地黄味甘,性微温,归肝、肾经,能补血滋阴、益精填髓。这四味药组成四物汤,熟地黄为君药,补血滋阴,当归为臣药,补血活血,白芍为佐药,养血柔肝,川芎为使药,活血行气,四药合用起到补血养血的作用。八珍汤是四君子汤和四物汤组合而成,气血双补,使气血充足以濡养筋脉。
4. 用法
- 一般将上述药物用水煎服,每日1剂,分2次服用。不过,具体剂量和用法应根据患者的年龄、体质、病情等情况,在医生的指导下适当调整。例如,对于体质虚弱的老年人,药物剂量可能要适当减少;对于气血亏虚严重的患者,在合理范围内可适当增加药物剂量。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累。
四,髓海不足型
- 症状:头摇肢颤,持物不稳,腰膝酸软,失眠多梦,头晕耳鸣,善忘,老年患者常兼有神呆、痴傻,舌淡红,苔薄白,或红绛无苔,脉细数。
365站群- 治法:填精补髓,育阴息风。
- 方剂:龟鹿二仙膏合大定风珠加减。龟鹿二仙膏中龟板、鹿角等填精补髓,大定风珠中的阿胶、鸡子黄等育阴,从而改善髓海不足的状况,减轻震颤。
龟鹿二仙膏合大定风珠加减。方剂剂量功效方解用法1. 基础方剂及常规剂量(成人参考)
- 龟鹿二仙膏部分:鹿角30克(霜)、龟板30克(胶)、人参15克、枸杞子30克。
- 大定风珠部分:生白芍18克、阿胶9克、生龟板12克(先煎)、干地黄18克、麻仁6克、五味子6克、生牡蛎12克(先煎)、麦冬18克、炙甘草12克、鸡子黄2个(生用,冲入药汁)、鳖甲12克(先煎)。
2. 功效
- 填精补髓、育阴息风。用于髓海不足型帕金森综合征,能够改善头摇肢颤、持物不稳等症状,缓解腰膝酸软、失眠多梦、头晕耳鸣等伴随症状,对髓海不足的状况进行调节。
3. 方解
- 龟鹿二仙膏部分
- 鹿角(霜)、龟板(胶):鹿角(霜)味咸,性温,归肝、肾经,能温肾阳、强筋骨、行血消肿;龟板(胶)味咸、甘,性寒,归肝、肾、心经,能滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心。这两味药为君药,鹿角(霜)补阳,龟板(胶)滋阴,阴阳并补,填精补髓,针对髓海不足的根本进行治疗,因为肾主骨生髓,鹿角和龟板对肾中阴阳有很好的调节作用。
- 人参、枸杞子:人参味甘、微苦,性微温,归脾、肺、心、肾经,能大补元气、补脾益肺、生津养血、安神益智;枸杞子味甘,性平,归肝、肾、肺经,能滋补肝肾、益精明目。这两味药为臣药,人参大补元气,为补髓提供动力,枸杞子滋补肝肾,协助君药增强填精补髓的功效。
- 大定风珠部分
- 生白芍、干地黄、阿胶、鸡子黄、麦冬:生白芍味酸、苦,性微寒,归肝、脾经,能养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛;干地黄(即生地黄)味甘、苦,性寒,归心、肝、肾经,能清热凉血、养阴生津;阿胶味甘,性平,归肺、肝、肾经,能补血滋阴、润燥、止血;鸡子黄味甘,性平,归心、肾、脾经,能滋阴润燥、养血息风;麦冬味甘、微苦,性微寒,归心、肺、胃经,能养阴润肺、益胃生津、清心除烦。这五味药为君药,主要起到育阴的作用,滋养肝肾之阴,补充体内阴液,以平息内风,缓解肢体震颤。
- 麻仁、五味子、生牡蛎、炙甘草、鳖甲:麻仁味甘,性平,归大肠、脾、胃经,能润肠通便、滋养补虚;五味子味酸、甘,性温,归肺、心、肾经,能收敛固涩、益气生津、补肾宁心;生牡蛎味咸,性寒,归肝、胆、肾经,能重镇安神、潜阳补阴、软坚散结;炙甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,能补脾和胃、益气复脉、调和诸药;鳖甲味咸,性寒,归肝、肾经,能滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结。这五味药为臣药,麻仁润肠通便,使滋补药物不产生滞腻;五味子收敛固涩、益气生津、补肾宁心;生牡蛎味咸,性寒,归肝、胆、肾经,能重镇安神、潜阳补阴、软坚散结;炙甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,能补脾和胃、益气复脉、调和诸药;鳖甲味咸,性寒,归肝、肾经,能滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结。这五味药为臣药,麻仁润肠通便,使滋补药物不产生滞腻;五味子收敛肺气、心气和肾气;生牡蛎、鳖甲重镇潜阳,协助平息内风;炙甘草调和诸药,使整个方剂的药物相互配合发挥更好的药效。
4. 用法
- 一般先将生龟板、生牡蛎、鳖甲先煎30 - 60分钟,然后将其他药物(除鸡子黄外)一同放入锅中,用水煎服,阿胶烊化冲入药汁,鸡子黄生用,待药汁稍凉后冲入搅匀。每日1剂,分2 - 3次服用。不过具体剂量和用法需要根据患者的年龄、体质、病情等因素适当调整。例如,对于年龄较大、体质虚弱的患者,滋腻药物的剂量可能需要适当减少;对于髓海不足症状较重的患者,在合理范围内可适当增加相应药物的剂量。同时,患者在治疗期间应注意休息,保持良好的生活习惯。
中医治疗帕金森综合征还会结合针灸、推拿等外治法辅助,以改善患者的症状。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。