临床上有一种腰痛，不是白天活动的显著，而是早晨的时候显著，必须得下床活动活动才能缓解，这种腰痛称为功能性腰痛，我常常用这个方治疗，疗效显著，近期就有这样一个女性患者，说喝了一副腰就不疼了！

患者王某某，女，2024年11月29日初诊，患者主诉是腰痛3月余。曾在当地卫生院行腰部CT检查有腰椎间盘突出的情况，但是行药物及针灸理疗治疗没有效果。为患者查体，腰部正中压痛，两侧腰肌压痛，无下肢放射痛、无下肢麻木，双侧直腿抬高试验（-）。仔细询问患者，腰痛晨起时显著，同时有脱发的情况，中医四诊：左脉沉弱，右脉沉弦细，舌淡红，苔白润。

综合脉证，四诊合参，患者诊断为功能性腰痛，中医辨证属肝肾亏损、兼气血不足、湿热阻络，治疗给予陈氏通补汤加减。处方：麸炒苍术 10g，黄柏 10g，薏苡仁 30g，牛膝 15g，黄芪30g，当归12g，菟丝子 30g，续断 15g，杜仲 15g，盐补骨脂 20g，独活12g，川芎15g，茯苓12g，郁金 15g。

2024年12月6日二诊，患者诉服上方一剂腰痛消失，平素上半身易出汗，右下肢发皱，继与上方加味：麸炒苍术 10g，黄柏10g，薏苡仁30g，牛膝15g，黄芪30g，当归12g，菟丝子 30g，续断 15g，杜仲 15g，盐补骨脂 20g，独活12g，川芎15g，茯苓 12g，郁金 15g，桑寄生 15g，巴戟肉 12g，桑枝 30g。

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所谓 “功能性腰痛”，就是排除腰部器质性病变的慢性腰痛，不仅肝肾亏损，且兼气血不足、湿热阻络，成年女性尤多此证。其证候特征为腰骶酸痛，日轻夜重，越睡越痛，起床活动后可以缓解。陈氏通补汤为治功能性腰痛的专方，其有三组药物，补益肝肾、强筋壮骨的菟丝子、川续断、桑寄生、杜仲、补骨脂；大补气血的当归补血汤（黄芪、当归）；清利下焦湿热的四妙散（苍术、黄柏、薏苡仁、怀牛膝）。尤妙在补益肝肾、强筋壮骨之品，又能活血化瘀、通络止痛，所谓“寓通于补”，事半功倍。