吉林中医药 1996年第2期
疱疹止痛灵治疗带状疱疹后遗神经痛315例疗效观察李有田 孙海侠
白求恩医科大学第一临床学院中医科
带状疱疹祖国医学对此症早有记载，命名颇多，如“缠腰火丹”、“串腰龙”、“蝴蛛疮”、“蛇串疮”等，但带状疱疹后遗神经痛的记载较少，本文用自拟疱疹止痛灵治疗 315例带状疱疹后遗神经痛，均获痊愈，现报告如下：
365站群一、临床资料
315例均经本院皮肤科或神经科确诊的带状疱疹后遗神经痛的门诊患者，介绍我科服用中药治疗，其中男105例，女210例：年龄18～81岁，病程17~180天；带状疱疹的部位发生于额面，头部的60例：颈带部30例：腰部60例：腰胁部 135例，腹部30例。
二、治疗方法
全部病例中医辨证为肝胆火盛，余热未清，故服用自拟疱疹止痛灵治疗。
自拟疱疹止痛灵的基本方剂组成如下：延胡索 15g，磁石50g，郁金25g，丁香15g，王不留行15g，大青叶 15g，板兰根 50g，龙胆草 20g，栀子15g，黄芩15g，柴胡15g，生地20g，车前子 15g，泽泻 10g，木通10g，当归15g，甘草10g，水煎服，1日1剂，分两次温服。
加减：头颈面部者加菊花 15g；
下肢者加牛膝15g；
合并感染者加金银花 25g，蒲公英20g。
三、疗效标准及治疗结果
经服用疱疹止痛灵后，皮疹消退，疼痛基本消失者为治愈，315例患者均获痊愈，治疗最短者4天，最长者15天，平均治愈日为85天，服用中药期间均未采用其他治疗方法。
四、病案举例
患者，女，63岁，左颈至肩背部皮肤起水疱，疼痛3周，水疱消退后，思部皮肤疼痛两个月而就诊。查体：左预部至左肩背部皮肤可见疱疹瘢痕，沿神经走行分布，周围皮肤呈淡红色，中央呈暗红色。舌质隐青，薄黄膩苔，脉弦，诊断：带状疱疹后遗神经痛。中医辨证：蛇串疮（肝胆火盛，余热未清），治疗原则：清肝利胆，泻火解毒，活血化瘀，通经活络止痛，方药：疱疹止痛灵加菊花 15g，共3剂，每日1剂，水煎，分两次服用。3日后复诊，疼痛明显减轻，皮肤颜色正常，又续服3剂后，痛消而痊愈。随访至今未见复发。
五、讨论与体会
祖国医学认为：本病多因气、风、湿、热等因素影响肝、胆的疏泄功能所致其发病。本文所观察的
315例带状疱疹后遗神经痛病人，中医辨证均为肝胆火盛，余热未清所致。故在治疗上宜采用清肝利胆，泻火解毒，活血化瘀，通经活络止痛之法。收到良好效果。
本方中柴胡有疏肝解郁之功。龙胆草、栀子、黄苓、泽泻、车前子、木通能清热，利湿，解毒，根据现代药理研究大青叶、板兰根、王不留行等具有抗疱疹病毒之作用。生地、当归、甘草具有较强的抗炎作用及增强免疫功能的作用，当归配伍延胡索、磁石、郁金、赤芍、丁香等具有活血化瘀及通经活络止痛之功，故本方中具有清热、泻火、解毒、抗炎、抗病毒、增强机体免疫功能，活血化瘀，通经活络止痛作用。
现代医学认为本病是感染水痘——带状疱疹病毒所致。目前认为带状疱疹和水痘系同一病毒引起的不同临床表现。该病毒在小儿多引起水痘，在成人多引起带状疱疹。水痘流行时，易发生带状疱疹，病毒可长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时，如某些传染病、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、外伤及放射治疗及某些药物等，特别是神经系统障碍时，均可导致病毒的再活动，诱发本病。
自拟疱疹止痛灵治疗带状疱疹后遗神经痛可明显缩短本病病程，较之传统的西药治疗为优，本方药源充足，价廉，服用方便，是治疗本病较为理想的方法。
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