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健康活力 倪海厦《黄帝内经》笔记(四0一)第四十五篇●厥论篇
发布日期:2024-11-23 14:06    点击次数:95

【原文】太阴厥逆, 䯒[héng]急挛,心痛引腹,治主病者;少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者;厥阴厥逆,挛、腰痛,虚满前闭,谵言,治主病者;三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太阳厥逆,僵仆,呕血善衄,治主病者;少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死;阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄,呕血。

【原文解释】足太阴经的经气厥逆,小腿拘集痉挛,心痛牵引腹部,当取主病的本经腧穴治疗。若足三阴经都发生厥逆,身体僵直跌倒,呕血,容易鼻出血,当取主病的本经腧穴治疗。足少阳经的经气厥逆,关节活动不灵,关节不利则腰部不能活动,颈项不能回顾,如果伴发肠痈,就为不可治的危证,如若发惊,就会死亡。足扬名经的经气厥逆,喘促咳嗽,身发热,容易惊骇,鼻出血,呕血。

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【倪师解读】'太阴厥逆’太阴有足太阴脾经和手太阴肺经,后面'䯒急挛’,那就说明这里所指的是足太阴脾经,䯒就是胫骨,脚的胫骨上面出现拘挛,非常的紧,抽筋一样。'心痛引腹’心痛牵引到腹部,厥逆,比单独的厥要来得严重。'治主病者’就是说病在哪里就在哪里治,我们知道心痛引到少腹,脚急挛,我们知道是脾经,只要病发生在少腹,都是属于太阴脾经,这个时候我们去治太阴脾。脾主少腹,少腹里面是小肠,所以,我们在治脾的时候,同时还要去治小肠。小肠是受盛之官,在少腹这里,湿很多,很多人的肚子大,是太阴脾湿,治脾还要治小肠。

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'少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者’少阴有厥逆的时候,厥逆比较严重,大便出来是清谷,吃什么拉什么,中医叫完谷不化。少阴是肾,肾为胃之关,所以,肾有问题的时候,一定会影响到胃,会有呕吐的现象。当肾衰竭的时候,病人会极度的晕眩,还有强烈的呕吐。这也是'治主病者’,因此我们在治肾的时候,也要去治胃。

'厥阴厥逆,挛、腰痛,虚满前闭,谵言,治主病者’肝有病的时候,我们同时要来清利大肠,只是去治肝病是不会好的。所以,我们在治疗肝病的时候,一定要保证病人的大便排得很好,如果是大小便堵到了,一路都不通,那这个肝病就来不及了。一个好的医生,我们知道病人一开始是肝病就开始通利病人的大便了。只要保持金和木之间的平衡,肺不好也会影响到肝,便秘也会影响到肝,所以,我们常常要保证大便通畅。'虚满前闭’大小便都不能,神昏谵语。

'三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死’如果是太阴、少阴、厥阴都厥逆的时候,大小便也没有了,手脚也是冰冷的,三天就死了。这里讲的三天死,是说你观察到了这个症状没有去治疗他,三天就会死人。我们当医生看到这种情况,不可能不救啊,我们有回阳救逆的中药,一下子把他给救回来,我们要放手一搏。

'太阳厥逆,僵仆,呕血善衄,治主病者’我们膀胱出问题的时候,厥逆,精气逆的时候,病人会昏倒,有的会呕血出来,也有的会流鼻血出来。

'少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死’少阳就是胸肋,少阳厥逆,关节的地方不好。少阳就是开关,主枢,可以打开,可以关起来,腰不可以弯动。我们的眼睛可一睁一闭,嘴巴可以一张一合,这些都与少阳有关系,凡是能够活动的地方,统统都是少阳在管。项不可以回顾,这里的少阳指的是三焦,胆管不了这么远,腰是三焦的焦源会在腰部,也就是命门的地方。发肠痈,这是少阳胆,三焦不可能发肠痈,发肠痈,一般来讲就是腹膜炎,胆破裂了类似这样的病。不可治,《黄帝内经》里说不可治,我们还是要治。惊者死,当病很深,影响到生命的时候,在死之前,神会走,在大病临终前两天的时候,神要离开了,一个小动作都会受到很大的惊吓,这就是神不存了。

'阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄,呕血’阳明包括胃和大肠,胃里面长东西,很严重的时候,厥逆的症状,病人会呕血出来。咳血与呕血不一样。如果是咳嗽,吐出来的痰里有血,血跟痰粘在一起。胃里的血不是这样,是有呕的现象,呕吐出来一口血,胃里吐来的血很多的,一般好发在半夜。这都好治,阳明无死症。

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